「膝が曲がらなくなってきた」「昔は正座や深くしゃがめたのに、今はできない」——変形性膝関節症の進行とともに、膝の可動域（動かせる角度）は徐々に狭くなっていきます。しかし、適切なアプローチで可動域を改善し、日常生活を取り戻すことは十分可能です。
この記事の内容
なぜ変形性膝関節症で可動域が狭まるのか
可動域制限の原因は大きく3つあります。
- 関節包・靭帯の硬化
長期間、膝を深く曲げない生活が続くと、関節を包む膜（関節包）や靭帯が硬くなり、動きが制限されます。 - 骨棘（こつきょく）の形成
軟骨がすり減ると、骨が反応して骨棘（トゲ状の骨の出っ張り）を形成します。これが関節の動きを物理的に妨げることがあります。 - 疼痛回避による筋肉のこわばり
痛みを避けるために膝を動かさない期間が続くと、周辺の筋肉が短縮・硬化し、さらに動きが制限されます。
可動域は改善できるのか？
骨棘の形成など構造的な変化が高度に進んでいる場合は、保存療法での改善に限界があります。ただし、多くの方で可動域制限の主因は「関節包・筋肉の硬さ」と「疼痛回避」であり、これらは適切なリハビリと整体で十分改善できます。
まずは自分の可動域の制限がどのタイプかを評価することが重要です。
可動域を広げるためのアプローチ
① 関節モビライゼーション
理学療法士が手技によって関節の動きを引き出す方法です。関節を正しい方向に誘導することで、硬くなった関節包を伸ばし、動きの範囲を広げます。自分でやろうとすると痛みや方向のズレが生じやすいため、専門家による施術が効果的です。
② ハムストリングス・ふくらはぎのストレッチ
膝の裏側にある筋肉（ハムストリングス・腓腹筋）が硬いと、膝の屈曲が制限されます。毎日のストレッチで徐々に柔軟性を高めることが、可動域改善の基本です。
③ 温熱療法との組み合わせ
入浴後など、関節が温まった状態でストレッチや屈伸運動を行うと、組織がより柔軟になり効果が高まります。炎症が強い時期（腫れ・熱感がある）は冷やすことが基本ですが、慢性期（落ち着いている時期）は温めることが有効です。
④ 段階的な荷重訓練
痛みの範囲内で膝を曲げる訓練を行います。椅子に座ってゆっくり膝を曲げる、浅いスクワットから始めるなど、無理のない範囲から始めて少しずつ深さを増やしていきます。
「何度曲げられるようになったか」を目標に
Noah Body Conditionでは、初回に膝の可動域を角度計（ゴニオメーター）で測定し、数値で改善を確認しながら施術を進めます。「感覚的に楽になった気がする」ではなく、客観的な数値で変化を実感していただけます。
「どのくらい曲がるようになるか知りたい」「正座ができるようになりたい」——目標をお聞かせください。LINEで気軽にご相談いただけます。
よくある質問
Q: 変形性膝関節症で膝が曲がらないのは手術しないと治りませんか？
A: 手術（人工関節置換術）は保存療法で改善しない重度ケースの最終手段です。可動域の制限は多くの場合「軟骨の変形」だけでなく「筋肉の硬さ・拘縮・筋力低下」が複合しており、これらは手術なしで改善できます。まず保存療法を試みることが国際的なガイドラインでも推奨されています。
Q: 正常な可動域はどのくらいですか？目安を教えてください。
A: 膝の正常な屈曲角度は約135〜145度です。日常生活では①歩行：約70度②椅子からの立ち上がり：約90度③階段昇降：約90〜100度④正座：約150度が必要です。現在の可動域を測定したうえで、生活目標に合わせたリハビリ計画を立てます。
Q: 可動域の改善にどのくらい時間がかかりますか？
A: 1回の施術で5〜10度改善するケースもありますが、定着には反復が必要です。週1〜2回の施術と毎日の自主練習を組み合わせることで、1〜2ヶ月で目標可動域に到達することが多いです。
改善事例：72歳男性・膝屈曲80度から120度へ
「ズボンを履く時に膝が曲がらず、毎朝苦労している」という72歳の男性。評価で屈曲可動域80度（目標120度）、大腿二頭筋と腓腹筋の著しい硬化を確認。関節モビライゼーション（関節を丁寧に動かす徒手療法）と段階的なストレッチで6回施術。120度まで改善し、「ズボンが一人で履けるようになった」と喜ばれました。
膝の可動域セルフチェック
- 椅子に座ってかかとをお尻に引き寄せると何度曲がるか確認
- 床からの立ち上がりに両手が必要
- 正座が15秒以上維持できない
- ベッドへの乗り降りで膝を庇っている
- 靴下を座って履くと膝が痛む
西中島南方の膝専門整体 Noah Body Condition
この記事を書いた人
長山 航大（理学療法士）
整形外科クリニック勤務後、膝痛専門整体として独立。リハビリ10年の経験を活かし、大阪・西中島南方で膝痛の根本原因を追求する施術を行う。Noah Body Conditionセラピスト。